Registrasi Mitra | Data UMKM

Pencarian

DAFTAR

Nama Instansi *

Unggah Logo Instansi *

Unggah Foto Kantor *

Tingkat Instansi *

Provinsi *

Kota/Kabupaten *

Alamat Instansi * Provinsi * Kota/Kabupaten * Kecamatan * Kelurahan/Desa *

Latitude

Longitude

Mohon untuk Geser Peta untuk menyesuaikan lokasi usaha Anda.

Unggah Surat Permohonan *
Format : *.pdf

Isi sesuai nama yang tertera di surat permohonan kemitraan.

Nomor KTP/NIK *

Nama Administrator *

Unggah Foto Profile *

Oppss!! Email tidak tersedia!

No. Handphone *

Oppss!! No. Handphone tidak tersedia!

Password *

Oppss!! Password min. 6 karakter!

Ulangi Password *

Oppss!! Password tidak sama!

Registrasi Kemitraan